附4：
国家公派出国留学人员学习/研修情况报告表
STUDY AND RESEARCH REPORT BY CHINESE STUDENTS AND SCHOLARS
（可网上提交）
学号 CSC No.
留学国别 Country of study
姓名
Name and Surname
性别
Sex
抵达日期
Date of arrival
学习/研修期限
Duration of stay
专业(专题)Study subject
国外学习/研修单位 Academic institution
电话Tel 传真Fax
电子信箱e-mail
导师或研究合作者姓名 Professor’s Name and Surname
电话Tel 传真Fax
电子信箱e-mail
国内推选/所在单位及联系地址、邮编Zip code and Address in China
电话Tel 传真Fax
一、个人学习/研修情况总结Study Report:
(完成留学计划进度情况，包括实验室工作，学习/进修课程或听课时数等业务活动情况；学习/研修成果或发表文章情况等)
本人签名Signature:
日期Date:
二、国外留学院校导师/合作者评语Professor’s Evaluation：
本人签名Signature:
日期Date:
三、教育（文化）处(组)意见Educational Service’s Evaluation:
驻 使(领) 馆 处（组）
经办人签字Signature:
日期Date:
四、国内推选单位/导师意见Domestic Institution’s Evaluation：
经办人/导师签字Signature:
日期Date:
说明Notes:
1．中国驻留学人员留学所在国使领馆教育（文化）处(组)负责管理留学人员在国外期间的相关事务，维护其正当权益。
2． 留学人员应与使领馆教育（文化）处(组)保持经常性联系。
（1）访问学者、进（研）修人员每三个月填写此表，向使领馆教育（文化）处(组)报告。留学期限为三个月（含）者，填写此表时国外导师/合作者可免于签字；留学期限为六个月（含）以上者，此表每六个月应由国外导师/合作者签字一次。
（2）研究生每学期填写此表，分别向使领馆教育（文化）处(组)和国内推选单位/导师报告。此表每学年应由国外留学院校的导师/合作者签字一次。
3．国外导师/合作者免于签字时可网上提交。
4．本表栏目如不够，可另加页。
